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雷、电击情况下的心肺复苏
雷击、电击是电流对心脏、脑、血管平滑肌直接作用，以及电能在体内转化为热能产生的热效应损伤。电流作用于心肌导致心室颤动和心室静止是雷、电击死亡的首位原因。部分患者导致呼吸停止，其原因是：电流经过头部引起延髓呼吸中枢抑制，触电时隔肌和胸壁肌肉强直性抽搐，长时间的呼吸肌麻痹。复苏的特点如下:
（1）急救人员施救前首先确认急救现场安全，自身无受电击的危险。
（2）患者无意识呼吸、脉搏，立即开始心肺复苏，求助救援医疗服务系统，尽可能早进行电除颤。遭受雷、电击的患者没有心肺基础疾病，立即实施心肺复苏，存活可能性较大，甚至需要超过一般心肺复苏要求的时间。
（3）雷、电击均可导致复合性外伤，可有头颈部和脊柱损伤，应注意保护和制动。患者燃烧的衣服、鞋、皮带应以去除，避免进一步损伤。
（4）颌面部和颈前等部位有烧伤的患者，可能出现软组织肿胀而导致呼吸困难，即使存在自主呼吸，也应尽早气管插管建立人工气道。
（5）对有低血容量性休克和广泛组织损伤的患者，应迅速静脉补液，抗休克治疗，维持水、电解质平衡，保持足够的尿量，以促进组织损伤时产生的肌红蛋白、钾离子等排出体外。
声明：本文仅用于科普用途，不能作为治疗依据，如有不适请及时就医。
本期指导专家
吕红根 河北省胸科医院主治医师
毕业于河北医科大学，对心电图深有研究，熟练掌握心血管内科疾病诊治，尤其擅长冠心病、高血压、心力衰竭、各种心律失常的诊治与治疗、冠脉介入治疗。石家庄市医学会心电生理与起搏分会心电学组第一届委员。
编辑：陈晓想
责编：于可心返回搜狐，查看更多